Импетиго – контагиозное заболевание кожи, вызываемое стрептококками и стафилококками.
К основным причинам развития этого заболевания является патогенные штаммы кокков, которые проникают через микротравмы, мацерации кожи. Данное заболевания может быть первичным или вторичным (как осложнение различных дерматозов, например экземы, чесотки, педикулеза, сопровождающихся зудом).
Встречаются импетиго стафилококковое (высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком гиперемии, жидкость фликтен сначала прозрачное, затем мутнеет и быстро ссыхается в светло-желтые корки, отпадающие через 5-7 дней, после чего остается депигментация); стрептококковое (простой лишай лица или сухая пиодермия - очаги мелкопластинчатого шелушения с незначительным покраснением кожи).
Также встречаются смешанное импетиго стрептостафилококковое (вульгарное). Данное заболевание бывает гнойным, а корки - массивными. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Данная разновидность заболевания локализуется обычно на лице и других открытых участках кожи. Чаще всего от этого заболевания страдают дети, подростки и молодые женщины.
Заболевание может излечиваться без осложнений, но известны случаи, когда возникает нефриты и миокардиты. Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами - абсцессами и флегмонами.
Диагностирование импетиго устанавливается на основании клинической картины. При простом лишае лица дифференциальный диагноз проводят с себорейной экземой при поверхностном панариции - с кандидамикотической паронихией.
Лечение импетиго зачастую проводится амбулаторно. Пораженные и прилегающие к ним участки здоровой кожи нельзя мыть водой, их следует 2 раза в день протирать 2% салициловым или камфорным спиртом. Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают спиртовым раствором анилиновых красителей, фукорцином, используют также дезинфицирующие мази 3-4 раза в день без повязки в течение 5-10 дней до полной эпителизации эрозий.
Во время лечения и затем в течение 1-2 недели область поражения протирают спиртом. В случае распространенного вульгарного у маленьких ослабленных детей проводят антибиотикотерапию, при повышении температуры тела и наличии токсикоза обычно в условиях детского стационара.