Инвагинация кишечника – это внедрение участка кишки в просвет рядом расположенного сегмента, что вызывает обструкцию кишечника и, в некоторых случаях, его ишемию.
Данный диагноз подтверждается у детей 3 месяцев-3 лет. Большая половина случаев приходится на пациентов в возрасте до 12 месяцев во время введения прикорма. Расстройство кишечника может возникнуть после введения прикорма с содержанием фруктовых и овощных элементов в составе. Это объясняется тем, что клетчатка усиливает моторику кишечника, что может привести к инвагинации. Также заболевание может появится после воспаления слизистой желудка и кишечника, а также после простуды у ребенка.
++
У детей более старшего возраста вызвать болезнь могут некоторые факторы, к примеру, аномалии кишечника, в том числе объемное образование: лимфома, полипы, болезнь Шенлейн-Геноха, меккелев дивертикул; густая или грубая пища; введение прикорма; большое количество пищи, которая дается грудничку.
К основным симптомам заболевания следует отнести: сильные схваткообразные боли в животе, которые повторяются каждые 15-20 минут. Известны случаи возникновения рвоты у малышей в период болей. При развитии ишемии живот уже болит постоянно, малыш становится вялым. Когда у ребенка происходит стул, то он имеет малиновый цвет. Фиксируют выраженную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Малыш щадит пораженную область. На развитие шока указывают такие проявления как тахикардия и одышка.
С диагностикой медлить нельзя, поскольку консервативное лечение не будет эффективным. Проводят рентгеноконтрастное обследование с барием. Вещество вводится через прямую кишку. Также сегодня отдают предпочтение такому диагностическому методу как УЗИ. Чтобы провести дезинвагинацию, в прямую кишку нагнетают воздух, это снижает вероятность и последствия перфорации. За ребенком медики наблюдают 12-24 ч после проведения процедуры.
Для лечения инвагинации кишечника эффективными являются клизмы с воздухом, физиологическим раствором и барием. Клизма увеличивает давление в кишечнике малыша, потому инвагинация кишечника распрямляется. Эта процедура называется также редукцией. При использовании клизм для контролирования состояния кишки необходим рентген или ультразвуковая диагностика.
Показания для хирургических методов лечения инвагинации кишечника:
- у доктора появились подозрения повреждения стенки кишечника – в таких случаях хирургическое лечение должно быть экстренным;
- клизма не помогла даже с 3-й попытки;
- кишка лопнула, каловые массы проникают с брюшную полость.
После оперативного вмешательства около 2-3 недель следует быть внимательными, чтобы заметить у ребенка возможное появление осложнений:
- тошнота и рвота;
- понос;
- повышение температуры;
- беспокойство и частый плач.