Ишемический инсульт – это заболевание, для которого характерно острое нарушение локальных функций мозга.
Данное состояние продолжается более 24 часов, или приводящий к смерти, может быть вызван либо недостаточностью кровоснабжения в определенной зоне мозга в результате снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови.
К основным причинам, которые вызывают ишемический инсульт следует отметить: атеросклероз, артериальную гипертензию и их сочетание. Не маловажным остается и свертываемость крови, и увеличение агрегации ее форменных элементов. Риск возникновения ишемического инсульта возрастает при наличии сахарного диабета, заболеваний миокарда, особенно сопровождающихся расстройствами сердечного ритма.
Данное заболевание нарушает поступление крови в мозг. Если нет притока крови, то ткани мозга страдают из-за отсутствия кислорода и питательных веществ. Симптомы ишемического инсульта развиваются почти сразу. Уже через 5 минут клетки начинают погибать, если ток крови не восстановился.
Симптомы ишемического инсульта проявляются в:
- Двигательные нарушения (слабость или неловкость движений на одной стороне тела, полные или частичные. Одновременное двустороннее развитие слабости в конечностях. Нарушения глотания. Нарушения координации.
- Нарушения речи (Нарушения понимания или использования речи (афазия). Нарушения чтения и письма. Нарушения счета. Смазанность речи).
- Чувствительные нарушения (соматосенсорные изменения чувствительности на одной стороне тела, полное или частичное; зрительные - снижение зрения на один глаз, полное или частичное; выпадения правой или левой половины поля зрения; двусторонняя слепота. Двоение перед глазами (диплопия).
-
- Вестибулярные (ощущение вращения предметов (системное головокружение).
- Нарушения поведения и познавательных функций (трудно одеваться, причесываться, чистить зубы и т.д.; нарушение ориентации в пространстве; нарушения копирования рисунков, например, часов, цветка или пересекающихся кубиков (нарушения зрительно-пространственного восприятия). Нарушения памяти (амнезия).
Диагностика ишемического инсульта проводится следующим образом:
- клинический анализ крови
- глюкоза крови, мочевина и электролиты крови
- уровень холестерина плазмы крови
- 12-канальная электрокардиография
- экстренная бесконтрастная компьютерная томография (КТ) головного мозга.
- ультразвуковое дуплексное сканирование
- церебральная ангиография
- магнитно-разонансная ангиография (МРА) и внутриартериальная цифровая субтракционная ангиография (ВАЦСА)
- трансторакальная эхо-кардиография (ТТ-ЭХО-КГ)
- магнитно-резонансная томография.
В лечении инсульта принято выделять базисную и дифференцированную терапию. Базисная терапия не зависит от характера инсульта (ишемический или геморрагический). Дифференцированная терапия, напротив, определяется характером инсульта.