Коарктация аорты у детей – это кардиологическое заболевание, для которого характерно ограниченное сужение просвета аорты, которое становится причиной гипертензии сосудов верхних конечностей, гипоперфузии органов брюшной полости и нижних конечностей, гипертрофии левого желудочка.
Симптомы зависят от того, насколько сужен просвет. В легких случаях может проявляться боль в области груди, головная боль, прохладность рук и ног, слабость. В самых тяжелых случаях есть вероятность фульминантной сердечной недостаточности и шока. Над местом сужения при прослушивании фиксируют мягкий шум.
Осложнения заболевания проявляется в следующих симптомах: инсульт; тяжёлая артериальная гипертензия; левожелудочковая сердечная недостаточность с развитием сердечной астмы и отёка лёгких; субарахноидальное кровоизлияние; разрывы расширенной аневризмы; гипертонический нефроангиосклероз; инфекционный эндокардит.
Коарктация аорты вызывается нарушением процесса формирования аорты, когда плод еще развивается в утробе матери. Коарктация в большинстве случаев располагается на уровне артериального протока. Предполагают, что какая-то часть тканей протока перемещается на аорту, тем самым вовлекая в процесс своего закрытия и аортальную стенку, что впоследствии приводит к её сужению.
Генетически предрасположены к рассматриваемой болезни дети с синдромом Шерешевского-Тёрнера. Это хромосомное заболевание, которое вызвано наличием лишь одной половой X-хромосомы и отсутствием второй. Выделяют также неспецифические симптомы коарктации аорты у детей: боль в области грудной клетки, головная боль, хромота при физических нагрузках, слабость.
Для диагностирования коарктации аорты у детей используют такие инструментальные методы: фонокардиография, эхокардиография, рентгенография сердца и легких, катетеризация сердца, аортография.
Лечение Коарктации аорты у детей:
- Пластика аорты с использованием сосудистых протезов.
- Резекция коарктации аорты с наложением соустья (анастомоза) конец в конец
- Шунтирование патологически суженного участка аорты
- Аортопластика с применением левой подключичной артерии оперируемого ребенка
- Баллонная ангиопластика и стентирование коарктации аорты
Прогноз различен в зависимости от меры сужения аорты у ребенка. Если коарктация аорты незначительная, то препятствий для нормального образа жизни у ребенка нет, не укорачивается и продолжительность жизни – в среднем она такая же, как у людей без рассматриваемого диагноза.