Лор Екатерина Довлатова рассказала, как уберечь ребенка от острого гнойного среднего отита (ОГСО).
Врач пояснила: профилактика появления недуга у ребенка связана сразу с несколькими направлениями.
Прежде всего необходимо выявить и, по возможности, устранить предрасполагающие к ОГСО факторы риска. К ним относятся:
- использование пустышки после достижения возраста шести месяцев;
- пассивное курение;
- анатомические аномалии, например небная ращелина;
- раннее начало посещения детского сада, длительное пребывание там, особенно в больших группах.
Помимо этого, снижают риски развития ОГСО кормление грудью минимум до трех месяцев и вакцинация от пневмококка и ежегодная вакцинация от гриппа.
Если же ребенок уже столкнулся с заболеванием, то рецидивирующим оно считается, если развивалось три и более раз в течение полугода или 4 и более раз в течение года. В этом случае медицина предлагает три стратегии поведения.
- Адекватное лечение острого эпизода и последующее динамическое наблюдение: подойдет для детей старше двух лет. Это связано с тем, что в этот период предполагается снижение частоты рецидивов
- Антибиотикопрофилактика: частота рецидивов снижается только на время приема, поэтому часто назначается в самые опасные периоды (осень, зима весна).
- Шунтирование барабанной перепонки: снижает риск тяжелого течения, рецидивов и осложнений ОГСО, дает возможность метного антибактериального лечения при рецидиве, однако может вызвать осложнения в виде формирования стойкой перфорации перепонки, постоянного отделяемого из уха, развития холестеатомы, локальной атрофии и/или склеротических изменений перепонки.
Выбор стратегии лечения зависит от возраста ребенка, образа жизни, семейного анамнеза, когнитивных способностей и многих других факторов. Поэтому крайне важно не пытаться бороться с ОГСО самостоятельно и, тем более, применять любые лекарственные препараты. Наиболее безопасный и эффективный вариант лечения может подобрать только врач.
Кроме того, эксперт призвала отказаться от применения способов, эффективность которых не доказана.
